Современные методы ведения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в амбулаторной практике: ОБЗОРЫ

Марина Владимировна  Авдеева; Любовь Сергеевна  Сахарнова

doi:10.56871/MTP.2025.22.22.006

Modern methods of care for patients with gastroesophageal reflux disease in outpatient practice

REVIEWS

Marina V. Avdeeva Saint Petersburg State Pediatric Medical University, 2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100, Russian Federation https://orcid.org/0000-0002-4334-5434
Lyubov S. Sakharnova Saint Petersburg State Pediatric Medical University, 2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100, Russian Federation

Keywords:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь гастроэзофагеальный рефлюкс неэрозивная рефлюксная болезнь рефлюкс-эзофагит ингибиторы протонной помпы gastroesophageal reflux disease gastroesophageal reflux nonerosive reflux disease reflux esophagitis proton pump inhibitors

Abstract

Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common pathologies in gastroenterology, significantly affecting the quality of life of patients. In outpatient practice, the issues of timely diagnosis, selection of effective treatment tactics and monitoring of the patient’s condition are of particular importance. The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of modern approaches to the diagnosis and treatment of GERD in outpatient settings to improve the quality of medical care and improve clinical outcomes, based on a systematic analysis of relevant literature. Materials and methods. A content analysis of regulatory documents, a review of domestic and foreign publications on the diagnosis and therapy of GERD in primary health care were conducted. Results and discussion. GERD remains a widespread disease with an increasing proportion of non-erosive and extraesophageal forms, complicating timely detection. In outpatient practice, it is advisable to use the GERD-Q questionnaire for screening and endoscopic examination to confirm the diagnosis. Lifestyle modification (rational nutrition, weight loss, physical activity, cessation of smoking and alcohol) is an essential component of complex treatment. Proton pump inhibitors remain the basis of drug therapy: in uncomplicated forms, therapy on demand is possible, while in erosive forms, long-term courses with support are necessary. A personalized approach, additionally including alginates, prokinetics and esophagoprotectors, increases the effectiveness of therapy. Potassium-competitive proton pump blockers are a promising area, but they are not available in Russia. Conclusion. A comprehensive approach to the diagnosis and treatment of GERD in outpatient settings, based on modern recommendations, can improve the quality of life of patients and reduce the risk of complications. Emphasis on lifestyle modification, rational pharmacotherapy and interaction between primary care physicians and gastroenterologists ensures high efficiency of patient management. The introduction of new drugs will expand therapeutic options in the future.

References

Savarino E., Marabotto E., Bodini G., Pellegatta G., Coppo C., Giambruno E. et al. Epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease. Minerva Gastroenterol Dietol. 2017;63(3):175–83. DOI: 10.23736/ S1121-421X.17.02383-2.

Филимонова Е.Э., Павлющенко Л.В., Есина М.А. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: частота, особенности диагностики и подготовки пациентов к офтальмохирургическим операциям. Современные технологии в офтальмологии. 2021;36(1):202–206. DOI: 10.25276/2312-4911-2021-1-202-206.

Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Абдулхаков С.Р., Шабуров Р.И., Соколов Ф.С. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований. Терапевтический архив. 2024;96(8):751–756. DOI: 10.26442/00403660.2024.08.202807.

Бордин Д.С., Абдулхаков Р.А., Осипенко М.Ф., Соловьева А.В., Абдулхаков С.Р., Кириленко Н.П., Маев И.В. Многоцентровое исследование распространенности симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов поликлиник в России. Терапевтический архив. 2022;94(1):48–56. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201322.

Старостин Б.Д. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):7–16. DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-1-7-16.

Костюкевич О.И., Рылова А.К., Рылова Н.В., Былова Н.А., Колесникова Е.А., Корсунская М.И., Симбирцева А.С. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(7-2):76–76. EDN: PNVILG.

Ларина В.Н., Бондаренкова А.А., Лунев В.И., Головко М.Г. Внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как проявления полиморбидности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;166(6):4–8. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-166-6-4-8.

Турчина М.С., Лупанов М.И., Букреева М.В., Анненкова Ж.Е. Особенности клинических и эндоскопических проявлений ГЭРБ у пациентов на амбулаторном приеме. Актуальные проблемы медицины. 2020;43(2):187–195. DOI: 10.18413/2687-0940-2020-43-2-187-195.

Багирян Т.Г. Оториноларингологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023;13(2S):32–33.

Блинова В.В., Богданова Т.М., Семенова В.А., Пасечник А.Д., Бобров Г.В. Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях пищевода и желудочно-кишечного тракта. Современные проблемы науки и образования. 2020;6. Доступен по: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30473 (дата обращения: 29.05.2025).

Андронова Е.С. Атипичные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – кардиальный синдром. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023;2S:32.

Маев И.В., Казюлин А.Н., Юренев Г.Л., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Бусарова Г.А. Маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Итоги 20 лет наблюдений. Фарматека. 2018;366(13):30–43. DOI: 10.18565/pharmateca.2018.13.30-43.

Сазанская Л.С., Гулуа М.М. Изменения, происходящие в полости рта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кронос: естественные и технические науки. 2019;25(3):18–20.

Аллабердиев А., Гаровов Г., Мезилова Д. Биохимические особенности слюны и крови у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Мировая наука. 2024;84(3):15–19. EDN: MMLVYV.

Шадрина Н.Е., Вольская О.С., Тучков И.А., Честных В.А., Дехнич Н.Н., Пунин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;22(2):140–145. DOI: 10.37903/vsgma.2023.2.19.

Воротникова Н.А., Черненков Ю.В., Эйберман А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;199(3):26–36. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-26-36.

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б.,Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

Морозов С.В., Кучерявый Ю.А., Кукушкина М.Д. Роль дефицита пищевых волокон в развитии проявлений и течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;23(1):6–12. EDN: QBDOZP.

Zhang M., Hou Z.K., Huang Z.B., Chen X.L., Liu F.B. Dietary and lifestyle factors related to gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Ther Clin Risk Manag. 2021;17:305–23. DOI: 10.2147/TCRM.S296680.

Шкляев А.Е., Дударев В.М., Пантюхина А.С., Галиханова Ю.И. Вейпинг-ассоциированные механизмы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Казанский медицинский журнал. 2025;106(1):35–41. DOI: 10.17816/KMJ636950.

Randhawa M.A., Khan S.A., Naseer A., Baqai M.T. Non-Pharmacological approach for the management of gastroesophageal reflux disease. Pak J Med Sci. 2024;40(3.Part-II):549–551. DOI: 10.12669/pjms.40.3.7291.

Mukhtar M., Alzubaidee M.J., Dwarampudi R.S., Mathew S., Bichenapally S., Khachatryan V., Muazzam A., Hamal C., Velugoti L.S.D.R., Tabowei G., Gaddipati G.N., Khan S. Role of non-pharmacological interventions and weight loss in the management of gastroesophageal reflux disease in obese individuals: a systematic review. Cureus. 2022;14(8):e28637. DOI: 10.7759/cureus.28637.

Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И., Лапина Т.Л., Параскевова А.В., Андреев Д.Н., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю., Зайратьянц О.В., Зольникова О.Ю., Дронова О.Б., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Кучерявый Ю.А., Маммаев С.Н., Осипенко М.Ф., Пирогов С.С., Полуэктова Е.А., Румянцева Д.Е., Сайфутдинов Р.Г., Сторонова О.А., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В., Шептулин А.А. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135. DOI: 10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135.

Modern methods of care for patients with gastroesophageal reflux disease in outpatient practice: REVIEWS. (2026). Medicine: Theory and Practice, 10(3), 60-70. https://doi.org/10.56871/MTP.2025.22.22.006

Download Citation

How to Cite