ФИБРОМУСКУЛЯРНАЯ ДИСПЛАЗИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Введение.Стеноз почечной артерии является одной из ведущих причин симптоматической артериальной гипертензии, особенно у пациентов молодого возраста.Цель исследования—демонстрация клинического случая фибромускулярной дисплазии почечной артерии как причины симптоматической артериальной гипертензии.Методы исследования.На базе СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» проанализирован клинический случай фибромускулярной дисплазии почечной артерии. Изучены анамнез заболевания, результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований, а также оценена лечебная тактика.Результаты и обсуждение.У 20-летнего пациента с впервые диагностированной тяжелой артериальной гипертензией установлена вторичная вазоренальная гипертензия, обусловленная фибромускулярной дисплазией с субокклюзией левой почечной артерии. Первоначально проводимая медикаментозная терапия, включая бета-адреноблокаторы и центральные агонисты, оказалась неэффективной, что послужило основанием для углубленного диагностического поиска в отношении вторичных форм гипертензии. По данным мультиспиральной компьютерной томографии выявлен стеноз до 90% устья левой почечной артерии. С учетом сохранной паренхимы почки и подтвержденной вазоренальной природы гипертензии выполнено эндоваскулярное вмешательство — баллонная ангиопластика пораженного сегмента. Операция прошла без осложнений с положительной клинической динамикой: в послеоперационном периоде наблюдалась стойкая нормализация артериального давления без необходимости назначения высоких доз антигипертензивных препаратов. Проведенное лечение подтвердило высокую эффективность ангиопластики как метода выбора при фибромускулярной дисплазии почечных артерий, особенно у молодых пациентов с сохранной функцией почек и рефрактерной гипертензией.Заключение.Представленный клинический случай является типичным примером вторичной артериальной гипертензии, обусловленной фибромускулярной дисплазией почечной артерии. Заболевание у молодого пациента протекало с развитием выраженной рефрактерной гипертензии, что потребовало углубленной диагностики. Выполненная баллонная ангиопластика обеспечила стойкую нормализацию артериального давления и позволила отменить многокомпонентную медикаментозную терапию, демонстрируя высокую эффективность этого малоинвазивного метода. Данный случай подтверждает, что своевременная диагностика и устранение причины вазоренальной гипертензии критически важны для улучшения прогноза и качества жизни пациентов, особенно в молодом возрасте.