Неоптимальный двигательный стереотип как ключевое звено патогенеза заболеваний: алгоритм диагностики и коррекции: МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Дмитрий Юрьевич Бутко; Ирина Ивановна Могилёва; Николай Викторович Распутин; Андрей Александрович Божченко; Антонина Михайловна Голубева

doi:10.56871/

Suboptimal motor stereotype as a key link in the pathogenesis of diseases: the algorithm of diagnosis and correction

MEDICAL EDUCATION

Dmitry Yu. Butko Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0001-6284-0943
Irina I. Mogileva Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0001-9559-4734
Nikolay V. Rasputin Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Kirov Military Medical Academy https://orcid.org/0009-0001-9471-6194
Andrey A. Bozhchenko Military Unit No. 39964 https://orcid.org/0000-0002-5322-8397
Antonina M. Golubeva Regional Children’s Clinical Hospital https://orcid.org/0009-0005-1401-4934

Keywords:

muscle contraction dysfunction motor stereotype suboptimal motor stereotype functional muscle testing flexion test diagnostic algorithm propaedeutics essential oil aromatherapy дисфункция мышечного сокращения двигательный стереотип неоптимальный двигательный стереотип функциональное мышечное тестирование флексионный тест алгоритм диагностики пропедевтика эфирное масло ароматерапия

Abstract

Until now, there has been a clear discrepancy between the methods of conservative and surgical treatment of injuries and diseases of the musculoskeletal system available in the arsenal of a practicing doctor and the means of diagnosing and evaluating the identified functional disorders and morphological pathological changes, which a priori negatively affected the quality of medical care provided to the relevant patient population. The study of skeletal muscle tone, measurement of the volume of passive and active movements in the spine and large joints of the extremities in a patient are still the main criteria for the clinical effectiveness of treatment and rehabilitation, and are often purely subjective and based largely on the clinical experience of the attending physician, which is the lowest (D 5) level reliability of evidence from the perspective of a modern and generally accepted concept of evidence-based medicine. On the other hand, as early and accurate as possible, the diagnosis of static-dynamic disorders of the musculoskeletal system, which form an suboptimal motor stereotype in a particular patient, is of great importance in the clinical practice of any specialist doctor. At the current stage of development of clinical medicine, an innovative direction in diagnostics has emerged — functional diagnostics of the musculoskeletal system, which is intended to significantly facilitate the propaedeutics of diseases, but requires careful study and further development both in terms of theoretical principles and justifications, and in applied clinical practice. The above-mentioned determines the relevance of our scientific work. Our team of authors has presented a programmatic clinical article that addresses the following discussion points: the definition of optimal and suboptimal motor stereotypes; the stages, causes, and complications of suboptimal motor stereotypes; and the methodology for physical examination of the motor system. The authors have developed an original three-step algorithm for early diagnosis and comprehensive individualized correction of suboptimal motor stereotypes in patients, which includes the use of flexion tests, functional muscle testing, and professional aromatherapy. In conclusion, the authors clearly formulate five main points of the presented original concept of an integrated approach to the diagnosis and correction of an suboptimal motor stereotype. The original program material presented by the team of authors is supported by a set of quotes and valid statistical data with correct references to primary sources, regulatory and legislative frameworks, and representative literature on the topic of this clinical research.

Author Biographies

Dmitry Yu. Butko, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine

Irina I. Mogileva, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Cand. Sci. (Philolog.), Associate Professor, Head of the Department of Foreign Languages with a Latin course, Scientific secretary

Nikolay V. Rasputin, Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Kirov Military Medical Academy

Head of the office, chiropractic physician, Kirov Military Medical Academy; Assistant Professor, Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Andrey A. Bozhchenko, Military Unit No. 39964

Cand. Sci. (Med.),
Associate Professor, specialist

Antonina M. Golubeva, Regional Children’s Clinical Hospital

Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Childhood Diseases, Faculty of Pediatrics, Ivanovo State Medical University; Head of the Department of Physiotherapy and Exercise Therapy, Regional Children’s Clinical Hospital.

References

1. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно - двигательного аппарата человека. Иваново: М И К. 1996. 112 с.

2. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Казань: Медицинская литература. 2010. 344 с.

3. Мартина Р. Искусство эмоционального баланса: путь к Душе, Покою и Исцелению. Г. Воскречан, пер. с англ. Спб.: Будущее Земли. 2009. 320 с.

4. Борзяк Э.И., Волкова Л.И., Добровольская Е.А. и др. Анатомия человека. В 2 т. М.Р. Сапина, ред. Т. 1. М.: Медицина. 1996. 542 с.

5. Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физическая культура в детском возрасте. М.: Гэотар - Медиа. 2022. 528 с.

6. Атлас анатомии человека Sobotta. В 3 т. Ф. Паульсен, Й. Вашке, ред. Л.А. Клюев, пер. с англ. С.Е. Шемяков, научн. ред. пер. Т. 1. Общая анатомия и костно - мышечная система. М.: Логосфера. 2021. 522 с.

7. Физическая и реабилитационная медицина. Г.Н. Пономаренко, ред. М.: Гэотар - Медиа. 2024. 912 с.

8. Белевитин А.Б., Фесюн А.Д., Божченко А.А., Сухонос Ю.А., Федосеев В.М. Современные взгляды на медицинскую реабилитацию лиц опасных профессий. Медицина катастроф. 2011.(2(74):14–17.

9. Божченко А.А. Организационные аспекты медицинской реабилитации различных контингентов раненых, пораженных и больных в Вооруженных силах Российской Федерации в современных условиях. Спб.: Вмед А. 2022. 67 с.

10. Скворцов Д.В. Двигательная патология — работаем вслепую. Есть ли альтернатива? [Электронный ресурс]. Url: https://pandia.org/text/80/106/56119.php(дата_обращения:16.02.2026).

11. Дидур М.Д., Распутин Н.В., Божченко А.А., Голубева А.М., Васильев В.В. Онтология и герменевтика парадигмы функционального мышечного тестирования как субъекта пропедевтики в классической медицинской практике: историко - аналитическое исследование. К Л И О. 2025:(3(219)):69–78.

12. Макиев Р.Г., Распутин Н.В., Федоров Р.А., Хусаенов А.Г. Метод диагностики мышечных нарушений, вызывающих изменения нормальной биомеханики коленного сустава. В кн.: Совершенствование методов и средств, используемых в учебном процессе, биомедицинских исследованиях и клинической практике. Сборник изобретений и рационализаторских предложений. Вып. 55. Е.В. Ивченко, ред. Спб: Вмед А. 2024. С. 57–59.

13. Суслова Г.А., Бурэ Н.П., Олина О.С., Бобко Я.Н., Бобко А.Я., Ростачева Е.А. и др. Комплексная медицинская реабилитация новорожденных и недоношенных детей в условиях перинатального, консультативно - диагностического и многопрофильного центров. Педиатр. 2017.8(спецвыпуск):312–313.

14. Васильева Л.Ф. Прикладная кинезиология в спорте высших достижений. М.: Скайпринт. 2013. 104 с.

15. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины. М.: Медпресс - информ. 2003. 135 с.

16. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. И.И. Скворцова, пер с нем. М.: Медицина. 1993. 510 с.

17. Калб Т.Л. Проблемы нарушения осанки и сколиоза у детей. Причины возникновения, возможности диагностики и коррекции. Вестник новых медицинских технологий. 2001.VIII(4):62–64.

18. Кашуба В.А. К вопросу о влиянии гравитационных взаимодействий на формирование геометрии масс человеческого тела в онтогенезе. Физическое воспитание студентов творческих специальностей. 2001.(1).26–30.

19. Кашуба В.А. Биомеханика осанки. Киев: Олимпийская литература. 2003. 279 с. 20. Уриа А.М. Диагностика и лечение позвоночника: уникальная система доктора А.М. Уриа. Ю. Сусоева, пер. с исп. М.: Р И П О Л классик. 2016. 400 с.

21. De Sire A. Sports - related musculoskeletal injuries: From diagnostics to rehabilitation. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022.35(4):687–689. https://doi.org/10.3233/Bmr-225002.

22. Васильева Л.Ф. Прикладная кинезиология: восстановление тонуса и функции скелетных мышц. М.: Эксмо. 2018. 304 с.

23. Физическая реабилитация. Т. 1. С.Н. Попов, ред. М.: Академия. 2016. 288 с.

24. Физическая реабилитация. Т. 2. С.Н. Попов, ред. М.: Академия. 2016. 304 с.

25. Дидур М.Д., Кончугова Т.В., Распутин Н.В., Божченко А.А., Голубева А.М., Васильев В.В. Диагностика причин и выбор ароматерапии в комплексном лечении миофасциальных болевых синдромов, вызванных психоэмоциональными расстройствами. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025.102(4):20–27. https://doi.org/10.17116/kurort202510204120.

26. Дидур М.Д., Кончугова Т.В., Распутин Н.В., Божченко А.А., Голубева А.М., Васильев В.В. Функциональное (мануальное) тестирование мышц в диагностике периферических нейропатий при синдроме грушевидной мышцы: одноцентровое проспективное нерандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2025.(24(6)):91–99. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-91-99.

27. Pineda-Escobar S., Garcia-Munoz C., Villar-Alises O., Martinez-Calderon J. Improving methodological quality in meta - analyses of athlete pain interventions: an overview of systematic reviews. Healthcare. 2025.13(19):2508–2522. https://doi.org/10.3390/healthcare13192508.

28. Дидур М.Д., Распутин Н.В., Божченко А.А., Голубева А.М. Мануальное (функциональное) мышечное тестирование при пателлофеморальном болевом синдроме. В кн.: 10 Юбилейный Национальный конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях» (28.02 — 01.03.2025). Спб.: Человек и его здоровье. 2025. С. 65–66.

29. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Руководство по нейроортопедии. М.: изд - во Университета дружбы народов. 2002. 541 с.

30. Белевитин А.Б., Фесюн А.Д., Божченко А.А., Сухоно Ю.А., Федосеев В.М. Медицинская реабилитация в системе медицинского обеспечения правоохранительных органов Российской Федерации: методологические, исторические и организационные аспекты. Медицина катастроф. 2011.(1(73)):26–28.

31. Петрикас И.В., Жирков А.М., Краснов А.А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции височно - нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2016.12(1):97–102.

32. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань: Буквица. 1997. 448 с.

33. Распутин Н.В., Шкарупа А.В., Коровин А.Е., Товпеко Д.В., Нуриева Э. Современная диагностика патобиомеханических нарушений опорно - двигательного аппарата при постковидном синдроме. Клиническая патофизиология. 2021.27(4):82–87. E D N: H Z B F V X.

34. Соматическая дисфункция. Клинические рекомендации (07.02.2023). Утверждены Минздравом Рф. М. 2023. 121 с.

35. Ачкасов Е.Е., Конева Е.С., Лядов К.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Медицинская реабилитация пациентов на дому. М.: Гэотар - Медиа. 2025. 200 с.

36. Бутко Д.Ю., Яковлев Е.В., Давыдов А.Т., Конева Е.С., Василенко В.С. Восстановительное лечение пациентов с шейно - грудной дорсопатией. Медицина: теория и практика. 2024.9(2):14–21. https://doi.org/10.56871/M_T_P.2024.36.36.002.

Suboptimal motor stereotype as a key link in the pathogenesis of diseases: the algorithm of diagnosis and correction: MEDICAL EDUCATION. (2026). Medicine: Theory and Practice, 11(2), 100-109. https://doi.org/10.56871/

Download Citation

How to Cite