Медицина: теория и практика

Взаимосвязь дефицита андрогенов и развития вторичной дисгормональной кардиомиопатии: механизмы, клинические аспекты и перспективы исследования

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

  • Виктор Владимирович Смирнов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-0253-4132
  • Анна Борисовна Шаповалова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Владимир Станиславович Василенко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Павел Александрович Мочалов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Александр Александрович Бархатов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Татьяна Андреевна Гоголева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Рената Ринатовна Файзуллина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Павел Борисович Воронков Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
Ключевые слова:
возрастной андрогенный дефицит тестостерон миокард вторичная кардиомиопатия сократительная способность миокарда мозговой натрий-уретический пептид хроническая сердечная недостаточность гомоцистеин age-related androgen deficiency testosterone myocardium secondary cardiomyopathy myocardial contractility brain natriuretic peptide chronic heart failure homocysteine

Аннотация

В последнее время отмечается рост сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди мужчин, что часто связано с изменениями в эндокринной системе, включая возрастной андрогенный дефицит. Ключевой мужской половой гормон тестостерон играет важную роль в регуляции метаболических и воспалительных процессов, а также в сократительной способности миокарда. Однако механизмы, связывающие дефицит тестостерона с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор недостаточно изучены, особенно в контексте структурных и функциональных изменений сердца. Целью данного исследования было выяснить влияние андрогенного дефицита на развитие вторичной кардиомиопатии у мужчин среднего возраста. Результаты показали, что снижение уровня тестостерона у пациентов среднего возраста приводит к структурным изменениям в мышцах сердца и увеличивает риск развития хронической сердечной недостаточности.

Библиографические ссылки

Дедов И.И. Калиниченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. Практическая медицина. М.; 2006.

Финагина Е.А., Теодорович О.В., Шатохин М.Н. и др. Возрастной андрогенный дефицит, современное состояние проблемы. Урология. 2017;5:111–114. DOI: 10.18565/urology/2017.5.2017.111-114. EDN: ZQNRMB3.

Zarotsky V., Huang M.Y., Carman W. et al. Systematic literature review of the risk factors, comorbidities and consequences of hypogonadism in men. Andrology. 2014;2(6):819–834. DOI: 10.1111/andr.287.

Смирнов В.В., Шаповалова А.Б, Иванов В.С. и др. Роль тестостерона в профилактике остеопороза у мужчин в период андропаузы. International Journal of Medicine and Psychology. 2024;7(1):111–119. DOI: 10.58224/2658-3313-2024-7-111-119. EDN: CNLUHQ.

Макарова А.В., Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. и др. Тестостерон, атеросклероз и кардиоваскулярные риски. Вестник Российской Военно-Медицинской академии. 2023;23(3):481–491. DOI: 10.17816/brma321354. EDN: VVXSDW.

Шишкин А.Н., Худякова Н.В., Смирнов В.В. Менопаузальный метаболический синдром. Современные представления. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2013;2:17–27. EDN: QITOGV.

Василенко В.С., Курникова Е.А., Гостимский В.А Острый коронарный синдром у мужчин среднего возраста на фоне эндотелиальной дисфункции и цитокинового ответа. Медицина: теория и практика. 2022;7(4):27–34. DOI: 10.56871/MTP-2022.41.20.003. EDN: GTEUWE.

Смирнов В.В., Семенова Ю.Б., Яворский Е.В. и др. Высокие спортивные результаты и проблема артериальной гипертензии у женщин с синдромом поликистозных яичников. Медицина: теория и практика. 2022;7(1):27–32. DOI: 10.56871/2619-2022.90.29.004. EDN: NAISII.

Güder G., Frantz S., Bauersachs J. et al. Low circula­ting androgens and mortality risk in heart failure. Heart. 2010;96(7):504–509. DOI: 10.1136/hrt.2009.181065.

Testosteron-Erzatztherapie birgt kein Risiko fur kardiale Ereignisse. Deutshe Medizinishe Wochenschrift. 2024;149(04):142–143. DOI: 10.1055/a-2133-8622. EDN: CEDBRU.

Смирнов В.В., Шаповалова А.Б. Матвеева Н.Н. и др. Влияние заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона на профилактику остеопороза у пациентов в андропаузе. Медицина: теория и практика. 2024;9(1):25–33. DOI: 10.56871/MTP.2024.95.47.003. EDN: APWUХK.

Кучмин А.Н., Евсюков К.Б. Казаченко А.А. и др. Возрастной андрогенный дефицит в практике кардиолог. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017;3(59):218–222. EDN: ZOWOCH.

Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Василенко В.С. и др. Роль агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 семаглутида и метформина в коррекции андрогенного дефицита у пациентов с триадой «ожирение — инсулинорезистентность — сахарный диабет 2 типа». Медицина: теория и практика. 2025;10(1):49–57. DOI: 10.56871/MTP.2025.71.17.005. EDN: UYULHP.

Kelly D.M., Jones T.H. Testosterone: a metabolic hormone in health and disease. The Journal of Endocrinology. 2013;217(3):25–45. DOI: 10.1530/JOE-12-0582.

Диагностика лечение и мониторирование возрастного гипогонадизма у мужчин. Рекомендации ISSAM EAA и ASA. The Aging Male. 2020:1–8.

Barone B., Napolitano L., Abate M. et al. The Role of Testosterone in the Elderly: What Do We Know. International Journal of Molecular Sciences. 2022;7:23–35. DOI: 10.3390/ijms23073535. EDN: IRRBSR.

Панюшев Н.В., Тентлер Д.Г. Альфа-актинины и сигнальные пути. Цитология. 2015;57(12):862–867. EDN: VCOJCB.

Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Беспалова И.Д. и др. Роль белков эндосаркомерного скелета в механизмах диастолической дисфункции левого желудочка: фокус на титин. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(3):98–109. DOI: 10.20538/1682-0363-2023-3-98-109. EDN: RSBMJH.

Eldemire R., Mestroni L., Taylor M.R.G. Gene­tics of Dilated Cardiomyopathy. Annual Review of Medi­cine. 2024;75(1):417–426. DOI: 10.1146/annurev-med-052422-020535. EDN: WDSEOJ.

Brodehl A., Gaertner-Rommel A., Milting H. Molecular insights into cardiomyopathies associated with desmin (DES) mutations. Biophysical Reviews. 2018;10(4):983–1006. DOI: 10.1007/s12551-018-0429-0. EDN: YJSTOX.

Кочергин-Никитский К.С., Заклязьминская E.В., Лавров А.В. и др. Кардиомиопатии, ассоциированные с мутациями гена десмина: молекулярный патогенез и генотерапевтические подходы. Альманах клинической медицины. 2019;47(7):603–613. DOI: 10.18786/2072-0505-2019-47-025. EDN: XBBQKS.

Vikhorev P.G., Vikhoreva N.N. Cardiomyopathies and related changed in contractility of human heart muscle. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(8):2234. DOI: 10.3390/ijms19082234. EDN: YKIOST.

Robinson P., Sparrow A.J., Patel S. et al. Dilated cardiomyopathy mutations in thin-filament regulatory proteins reduce contractility, suppress systolic Ca2+, and activate NFAF and Akt signaling. American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 2020;319(2):H306–H319. DOI: 10.1152/AJPHEART.00272.2020.EDN: SHLVQC.

Иванов В.С., Ивaнов С.Н., Смирнов В.В. и др. Предикторы развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов без структурных изменений сердца при выявлении желудочковых аритмий. Крымский терапевтический журнал. 2023;4:42–46. EDN: GUOSCA.

Lopes R.A.M., Neves K.B., Pestana C.R. et al. Testosterone induces apoptosis in vascular smooth muscle cells via extrinsic apoptotic pathway with mitochondria-generated reactive oxygen species involvement. American Journal of Physiology Heart Circulation Physiology. 2014;306(11):1485–1494. DOI: 10.1152/ajpheart.00809.2013.

Бондарев С.А., Смирнов В.В. Клинико-инструментальные особенности сердца на фоне хронического физического или психоэмоционального стресса. Терапевт. 2018;5:28–35.

Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Карповская Е.Б. и др. Актуальные вопросы комплексной терапии инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена у спортсменок с синдромом поликистозных яичников. Медицина: теория и практика. 2022;7(2):23–28. DOI: 10.56871/2762-2022.99.82.003. EDN: CTADIJ.

Chignalia A.Z., Oliveira M.A., Debbas V. et al. Testosterone induces leucocyte migration by NADPH oxidase-driven ROS ☺ and COX2-dependent mechanisms. Clinical Sciences (London). 2015;129(1):39–48. DOI: 10.1042/CS20140548.

Are A.F., Galkin V.E., Pospelova T.V. et al. The p65/ RelA subunit of NF-kB interact with actin-contacting structures. Experimental Cell Research. 2000;256(2):533–544. DOI: 10.1006/excr2000.4830. EDN: LFXAMD.

Кириченко А.А., Полякова О.А., С-реактивный белок и сердечно-сосудистые заболевания. Поликлиника. 2020;6:50–53. EDN: ZLXWIU.

Мамиев Н.Д., Василенко В.С., Семенова Ю.Б. Цитокины как маркеры нефункционального перенапряжения у спортсменов-гребцов. Педиатр. 2024;15(1):55–63. DOI: 10/17816/PED 15155-63. EDN: KOWFCR.

Scott J.M., Dilon E.L., Kinsky M. et.al. Effect of adjunct testosterone on cardiac morphology and functions in advanced cancer: an ancillary analysis of randomized controlled trial. BMC Cancer. 2019;19(1):1–9. DOI: 10.1186/s12885-019-6006-5. EDN: KUVL.

Tao J., Liu X., Bai W. Testosterone supplementation in patients with chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Endocrinol (Lau­sanne). 2020;11:110. DOI: 10.3389/fendo.2020.00110.

Tang Fui M.Ng., Prendergast L.A., Dupius P. et al. Effect of testosterone treatment on body fat and lean mass in obese men in a hypocaloric diet: a randomized controlled trials. BMC Medicine. 2016;14(1):1–11. DOI: 10.11.86/s12916-016-0700-9. EDN: MSYBCU.

Rao P.M., Kelly D.M., Jones T.H. Testosterone and insulin resistance in the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus in men. Nat Rev Endocrinol. 2013;9(8):479–493. DOI: 10.1038/nrendo.2013.122.

Laaksonen D.E., Niskanen L., Punnonen K. et al. Testosterone and sex hormone-binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes Care. 2004;27(5):1036–1041. DOI:10.2337/diacare.27.5.1036.

Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Мочалов П.А. Роль семаглутида и метформина в коррекции уровня тестостерона у пациентов с сахарным диабетом тип 2 и ожирением. International Journal of Medicine and Psychology. 2024;7(5):18–26. DOI: 10.58224/2658-3313-2024-7-5-18-26. EDN: ELQJBE.

Wilson C., Contreras-Ferrat A.E., Venegas N. et al. Testosterone increases GLUT4-dependent glucose uptake in cardiomyocytes. Journal Cell Physiology. 2013;12:2399–2407. DOI: 10.1002/jcp.24413.

Völzke H., Aumann N., Krebs A. et al. Hepatic steatosis is associated with low serum testosterone and high serum DHEAS levels in men. International Journal of Andrology. 2010;33(1):45–53. DOI: 10.1111/j.1365-2605.2009.00953.x.

Antonio L., Wu F., O’Neill T. et al. Associations between sex steroids and the development of metabolic syndrome: a longitudinal study in European men. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism.2015;100(4):1396–1404. DOI: 10.1210/jc.2014-4184.

Федорец В.Н., Загарских Е.Ю., Прощай Г.А. Изменения липидного обмена у мужчин молодого и среднего возраста характерные для преждевременного старения. Медицина: теория и практика. 2022;7(3):3–8. DOI: 10.56871/9225-2022.77.60.001. EDN: JUDNOU.

Whitsel E.A., Boyko E.J., Matsumoto A.M. et al. Intramuscular testosterone esters and plasma lipids in hypogonadal men: a meta-analysis. American Journal of Medicine. 2001;4:261–269. DOI: 10.1016/s0002-9343(01)00833.

Wang Ch., Swerdloff R.S. Testosterone Replacement Therapy in Hypogonadal Men. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2022;51(1):77–98. DOI: 10.1016/j.ecl.2021.11.005. EDN: EIROLV.

Isidori A.M., Giannetta E., Greco E.A. et al. Effect of testosterone on body composition, bone metabolism, and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clincal of Endocrinolology (Oxford).2005;63(3):280–93. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2005.02339.x.

Ponce O.J., Spencer-Bonilla G., Alvares-Villalobos N. et al. The efficacy an adverse events of testosterone replacement therapy in hypogonadal men: a systematic review and meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. Journal Clinical Endocrinology Metabolism. 2018;103:1745–1754.

Barbonetti A., D`Andrea S., Francavila S. Testosterone replacement therapy. Journal of Andrology. 2020;8(6):1551–1566. DOI: 10.1111/ andr.12774. EDN: YIXOGA.

Coviedo A.D., Kaplan B., Lakshman K.M. et al. Effects of grades doses of testosterone on erythropoesis in healthy young and older men. Journal Clinical Endocrinology Metabolism. 2008;93(3):914–991.

Yablucanskiy A., Tsitorias P.D. Testosterone Replacement Therapy in Older Men Effective and Safe? Drugs Aging. 2019;36(11):981–984.

Худякова Н.В., Безгубова Т.Г., Пчелин И.Ю. и др. Оценка системы гемостаза и факторов, ассоциированных с гиперкоагуляцией, у мужчин с метаболическим синдромом и начальным снижением скорости клубочковой фильтрации. Нефрология. 2017;21(1):21–33. EDN: XVGWTN.

Santoro C., Sorrentino R., Esposito R. et аl. Cardiopulmonary exercise testing and echocardiographic exam: an useful interaction. Cardiovascular Ultrasound. 2019;17(29):4–10.

Caminiti G., Volterrani M., Iellamo F. et al. Effect of long long-acting testosterone treatment on functional exercise capaciti, skeletal muscle performance, insulin resistanse and baroreflex sensivty in elderly patients with chronic heart failure: a double-blind, placebo-controlled, randomized study. Journal. American Collegy Cardiology. 2009;10:919–927. DOI: 10.1016/j.jacc2009.04.078.

Fox A.G., Buondolo K.E., Jones A.R. et al. Multimodal Study of Murine Cardiovascular Remodeling: Four-Dimensional and Mass Spectrometry Imaging. Journal of Visualized Experiments. 2025;2015:47. DOI:10.3791/67347-CILQBV.

Ван Ч., Асафьева E.A., Макеева Т.И. Прогностическая значимость N-концевого прогормона натрий­уретического пептида в долгосрочном ремоделировании левого желудочка у больных сахарным диабетом молодого и среднего возраста с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства. Неотложная медицинская помощь. Журнал им Н.В. Склифосовского. 2020;9(4):511–520. DOI: 10.23934/2223-9022-2020-9-4-511-520. EDN: HZUNCM.

Ван Ч., Макеева Т.И., Збышевская E.B. и дp. Значение N-терминального фрагмента мозгового натрий-уретического пептида в прогнозировании желудочковых нарушений ритма у больных сахарным диабетом молодого и среднего возраста с инфарктами миокарда. Cardiac Arrhythmias. 2022;2(4):17–28.DOI: 10.1781/cardar115243. EDN: DWAXIL.

Jankowska E.A., Filippatos G., Ponikowska B. et al. Reduction in circulating testosterone relates to exercise capacity in men with chronic heart failure. Journal Cardio­logy Failure. 2009;15(5):42–50. DOI: 10.1016/j.cardfail. 2008.12.011.

Wu H.Y., Wang X.F., Wang J.H. et al. Testosterone level and mortality in elderly men with systolic chronic heart failure. Asian Journal Andrology. 2011;13(5):759–763. DOI: 10.1038/aja.2011.26.

Handelsman D.J. Rate and extent of recovery from reproductive and cardiac dysfunction due to androgen abuse in men. Journal Clinical Endocrinoology Metabolism. 2020;105(6):324.

Mcmahon A., Fantus R.J. Replacement Therapy for Testosterone Deficiency in Older Men. Clinics in Geriartic Medicine. 2025;41(2):163–173. DOI: 10.1016/j.cger 2025.01.002. EDN: HLGTYJ.

Han Y., Sun W., Sun G. et al. A 3-year observation of testosterone deficiency in Chinese patients with chro­nic heart failure. Oncotarget. 2017;8(45):79835–79842. DOI: 10.18632/oncotarget.19816.

Santos M.R., Sayegh A.L., Groehs R.V. et al. Testoste­rone deficiency increases hospital readmission and mortality rates in male patients with heart failure. Arquivos Brasillieros de cardiologia. 2015;105(3):256–64. DOI: 10.5935/abc.20150078.

Carto C.A., Gurayah A.A, Meghan R. Association between comorbidities and longitudinal changes in total testosterone among men from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. The Journal of Sexual Medicine. 2023;5:605–611. DOI: 10.1093/jsxmed/qdad025. EDN: BMRQGP.

Yoshihisa A., Suzuki S., Sato Y. et al. Relation of Testosterone Levels to Mortality in Men With Heart Failure. American Journal of Cardiology. 2018;121(11):1321–1327. DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.01.052.

Шишкин А.Н., Худякова Н.В., Темная Н.В. и др. Влияние ожирения на ремоделирование миокарда у женщин в перименопаузе. Вестник Санкт-Петербургского университета 2013;(4):13–22. EDN: PVWJAY.

Xu L., Freeman G., Cowling B.J., Schooling C.M. Testosterone therapy and cardiovascular events among men: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. BMC Medicine. 2013;11(1). DOI: 10.1186/1741-7015-11-108. EDN: RIUURH.

Как цитировать
Взаимосвязь дефицита андрогенов и развития вторичной дисгормональной кардиомиопатии: механизмы, клинические аспекты и перспективы исследования: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. (2026). Медицина: теория и практика, 10(3), 27-42. https://doi.org/10.56871/MTP.2025.56.67.004
Выпуск
Том 10 № 3 (2025)
Раздел
Оригинальные статьи
Опубликован
2026-01-12

Как цитировать

Взаимосвязь дефицита андрогенов и развития вторичной дисгормональной кардиомиопатии: механизмы, клинические аспекты и перспективы исследования: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. (2026). Медицина: теория и практика, 10(3), 27-42. https://doi.org/10.56871/MTP.2025.56.67.004

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

<< < 1 2 3 4 5 6 > >>