Rehabilitation of patients with inflammatory arthropathies recognized as disabled
ORIGINAL PAPERS
Abstract
Introduction. Inflammatory arthropathies are accompanied by a high risk of disability and the need to develop rehabilitation measures. Aim — to study aspects of an individual rehabilitation/habilitation program for people with disabilities due to inflammatory arthropathies. Materials and methods. An analysis of individual rehabilitation/habilitation programs was conducted in 95 patients with inflammatory arthropathies (psoriatic spondylitis — 65 cases, rheumatoid arthritis — 30 cases), recognized as disabled by the bureau of medical and social expertise. The age ranged from 21 to 85 years, the average age was 59.6±6.3 years. There were 52 women (54.7%), 43 men (45.3%). All patients received basic therapy (methotrexate, leflunomide), including 42 people (44.2%) — genetically engineered biological drugs. Results. All disabled people with inflammatory arthropathies were prescribed medical rehabilitation. Prosthetic and orthopedic care (hip replacement) was recommended in 33.7% of cases. Professional rehabilitation was required in 72.6% of cases (determination of recommended working conditions; assistance in employment and selection of a suitable workplace; vocational guidance aimed at helping the disabled person select non-contraindicated types and conditions of work; socio-psychological rehabilitation and socio-industrial adaptation in the workplace). More than 90% of disabled people needed social rehabilitation (social and environmental, socio-cultural, socio-psychological rehabilitation, social and everyday adaptation). Equipping residential premises with special means and devices for disabled people moving in a wheelchair was required in 4.9% of cases. Physical education and health events, sports, means and methods of adaptive physical education were recommended to 45.3% of disabled people. Various technical rehabilitation devices were recommended to 85.2% of disabled people. The rehabilitation potential in more than half of the cases was determined to be low, and the rehabilitation prognosis was questionable (unclear). Conclusion. Disabled people due to inflammatory arthropathy need comprehensive rehabilitation measures: most patients require medical (100%), professional (72.6%) and social (92%) rehabilitation, as well as technical rehabilitation means (85.2%). Studying the needs of disabled people with inflammatory joint diseases in specific rehabilitation measures will allow a more personalized approach to developing a rehabilitation route, which will ensure a comprehensive and targeted approach to restoring impaired categories of life activity and social adaptation.
References
Плахова А.О., Сороцкая В.Н., Вайсман Д.Ш., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит: распространенность и заболеваемость в разных странах. Современная ревматология. 2025;19(1):7–11. DOI: 10.14412/1996-7012-2025-1-7-11.
Кубанов А.А., Богданова Е.В. Ресурсы и результаты деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Дерматовенерология», в Российской Федерации в 2016–2022 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(4):18–40. DOI: 10.25208/vdv12385.
Мишина О.С., Коротаева Т.В., Стародубов В.И., Насонов Е.Л. Заболеваемость псориатическим артритом в России: тенденции на современном этапе и перспективы. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):251–257.
Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации в 2-х т. Т. 1. Под ред. В.Г. Помникова. 5-е изд., испр. и доп. СПб.: Гиппократ; 2021.
Постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями).
Приказ Министерства труда и социальной защиты № 377н от 30.07.2024 «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрировано в Минюсте 02.09.2024 № 79366).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2024 г. № 143н «Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 Г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов».
Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 27 апреля 2023 г. № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (зарегистрировано в Минюсте России 07.06.2023 г. № 73766).
Псориаз артропатический. Псориатический артрит. Клинические рекомендации (утв. Минздравом РФ). М.; 2024.
Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации (утв. Минздравом РФ). М.; 2024.
Santos-Moreno P., Rodríguez-Vargas G.S., Rodríguez-Linares P., Ibatá L., Martínez S., Rodríguez-Florido F. Effectiveness and Persistence of Anti-TNFα Treatment in Patients with Rheumatoid Arthritis — A 7 Years Real-World Cohort Study. Biologics. 2024;18:339–347. DOI: 10.2147/BTT.S474733.
Решетников А.В., Присяжная Н.В., Павлов С.В., Вяткина Н.Ю., Марочкина Е.Б. Ревматоидный артрит в Российской Федерации: социологические аспекты. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(2):374–376. DOI: 10.14300/mnnc.2019.14092.
