Подкожная имплантация тиреоидной ткани после операций на щитовидной железе
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение. Появление имплантационных метастазов в мягких тканях шеи в области послеоперационной раны — редкое осложнение операций на щитовидной железе. Наиболее часто их диагностируют у пациентов с агрессивными низкодифференцированными вариантами злокачественных новообразований. Большинство публикаций посвящено возникновению имплантационных рецидивов, иногда множественных, после эндовидеохирургических и роботизированных операций. Протаскивание тиреоидной ткани через достаточно длинный и узкий манипуляционный канал может приводить к диссеминации тиреоидных клеток по его ходу. Кроме этого, вероятность развития имплантационных очагов, хоть и крайне низкая, существует даже при использовании тонкоигольной аспирационной биопсии. При анализе мировой литературы описано около 15 наблюдений имплантационных рецидивов доброкачественной тиреоидной ткани при традиционных операциях на щитовидной железе. Цель работы — описать редкие формы имплантационных рецидивов тиреоидной ткани после традиционных и эндовидеохирургических операций на щитовидной железе. Материалы и методы. По поводу имплантационных рецидивов в мягкие ткани шеи в области старого послеоперационного рубца оперировано пять больных. Результаты. У троих пациентов диагностирована подкожная имплантация доброкачественной ткани щитовидной железы. В двух наблюдениях выявлены метастазы папиллярного и фолликулярного рака. Заключение. В случае возникновения имплантационных рецидивов необходимо до операции провести тонкоигольную аспирационную биопсию и, если есть возможность, пересмотреть первичный гистологический материал для исключения рака щитовидной железы.
Библиографические ссылки
1. Gao L., Jiang Y., Liang Z., Zhang L., Mao X., Yang X. et al. Cervical soft tissue recurrence of differentiated thyroid carcinoma after thyroidectomy indicates a poor prognosis. Int J Surg. 2017.48:254–259. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.09.013.
2. Mohsen A.A., Nada A.H.A., Ibrahim M.Y., Ghaleb A.H., Abou Gabal M.A., Mohsen A.A. et al. Technique and outcome of autotransplanting thyroid tissue after total thyroidectomy for simple multinodular goiters. Asian J Surg. 2017.40(1):17–22. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2015.05.007.
3. Harach R.H., Cabrera J.A., Williams D. Thyroid implants after surgery and blunt trauma. Ann Diagn Pathol. 2004.8(2):61–68. https://doi.org/10.1053/j.anndiagpath.2004.01.001.
4. Liu Y., Li Z.Y., Du Y.P. Subcutaneous implantation of benign thyroid tissue: A rare complication after thyroidectomy. Chin Med J (Engl). 2011.124(7):1111–1113.
5. Chadwick D.R., Harrison B.J., Manifold I.H. Solitary drain site metastasis from Hürthle cell carcinoma of the thyroid. Eur J Surg Oncol. 2000.26(1):102. https://doi.org/10.1053/ejso.1999.0751.
6. Zhang T., Ni Z., Ma B., Ji Q., Qu N., Shi R. et al. Subcutaneous implantation after endoscopic and traditional thyroid surgery: a retrospective case report. Front Oncol. 2024.14:1412466. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1412466.
7. Bakkar S., Frustaci G., Papini P., Fregoli L., Matteucci V., Materazzi G. et al. Track recurrence after robotic transaxillary thyroidectomy: a case report highlighting the importance of controlled surgical indications and addressing unprecedented complications. Thyroid. 2016.26(4):559–561. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0561.
8. Xi C., Xu X., Hong T., Li B., Liu W. Extrathyroidal implantation of thyroid hyperplastic/neoplastic cells after endoscopic thyroid surgery. Chin Med Sci J. 2014.29(3):180–184. https://doi.org/10.1016/S1001-9294(14)60065-1.
9. Laohathai S., Jamikorn T., Anuwong A. First case report of benign subcutaneous thyroid tissue implantation following transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (Toetva). Ame Case Rep. 2024.8:73. https://doi.org/10.21037/acr-24-15.
10. Романчишен А.Ф., Гостимский А.В., Карпатский И.В. Хирургическая анатомия капсулы и фасциального влагалища щитовидной железы. Медицин a: теория и практика. 2017.2(4):10–18. Edn: Xshkhz.
11. Moon H.J., Park S.H., Hong S.W., Kim E.K., Chung W.Y., Kim M.J. et al. Extrathyroidal implantation of thyroid tumor cells after needle biopsy and other invasive procedures. Thyroid. 2010.20(5):459–464. https://doi.org/10.1089/thy.2008.0311.
12. Kim Y., Ahn J., Kim Y.S. Subcutaneous implantation of thyroid carcinoma and benign tissue after thyroidectomy: report on two cases and review of the current literature. Gland Surg. 2023.12(9):1305–1312. https://doi.org/10.21037/gs-23-191.
13. Романчишен А.Ф., Гостимский А.В., Акинчев А.Л., Карпатский И.В., Матвеева З.С., Вабалайте К.В. Онкологическая опасность рецидивного зоба. Голова и шея. 2019.7(2):12–17. https://doi.org/10.25792/HN.2019.7.2.12-17. Edn: Txeuuk.
