Акцентуации свойств темперамента у больных аксиальным спондилоартритом с различными стадиями болезни
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение.В последние годы возрос интерес к исследованию психологических особенностей больных со спондилоартритами, поскольку это заболевание нарушает психофизиологическую адаптацию больных и приводит к ухудшению качества жизни. Усиленные индивидуальные свойства темперамента образуют неравновесные системы, отличающиеся «неэкономным» взаимодействием с реальностью, и составляют фактор риска психосоматических расстройств. Предполагается, что у лиц с аксиальным спондилоартритом акцентуированы некоторые свойства темперамента, что может повышать риск заболевания и влиять на его течение.Цель— выявить акцентуированные характеристики темперамента у больных с аксиальным спондилоартритом, установить зависимость психологического статуса больных от длительности и стадии заболевания, отграничить преморбидные особенности темперамента от наступающих вследствие течения заболевания.Материалы и методы.Оценка акцентуаций свойств темперамента проводилась у 75 пациентов с аксиальным спондилоартритом. Первую группу составили 25 пациентов с аксиальным нерентгенологическим спондилоартритом и активным сакроилеитом по данным магнитно-резонансной томографии с длительностью заболевания до 3 лет, вторую группу составили 35 пациентов с аксиальным рентгенологическим спондилоартритом (II стадия сакроилеита) с длительностью от 3 до 5 лет, в третью группу вошли 15 пациентов с длительностью заболевания более 5–10 лет (III–IV стадия сакроилеита). Всем респондентам наряду с клиническим осмотром проводилось тестирование с применением специализированного теста акцентуации свойств темперамента (ТАСТ).Результаты.Установлено, что у пациентов с нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом с длительностью до 3 лет по сравнению с нормативной группой достоверно снижена шкала агрессивности (р <0,05) и повышена шкала гипертимности (р <0,05). При нарастании длительности заболевания и рентгенологической стадии аксиального спондилоартрита прослеживается усиление дефицита проявлений активности в различных формах ее проявлениях: социальной и предметной одновременно (снижение шкал социальной активности и гипотимность (р <0,05). Статистически достоверно отмечается увеличение среди пациентов с аксиальным спондилоартритом II и III стадии акцентуаций, сочетающих черты эмоционально нестабильного и социально-, предметно-пассивного типов (р <0,05). При сравнении внутри группы испытуемых с аксиальным спондилоартритом у лиц, ассоциированных с HLA-B27, выявлено статистически значимое (р <0,05) уменьшение показателей шкалы агрессивности.Выводы.Сведения о типах акцентуаций свойств темперамента и их роли в генезе спондилоартрита могли бы расширить существующие представления о факторах риска и механизмах формирования нерентгенологического аксиального спондилоартрита в рентгенологический аксиальный спондилоартрит.
Библиографические ссылки
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. Пер. с англ. С. Могилевского. М.: Э К С М О - Пресс. 2002.
2. Гайдукова И.З., Ребров А.П., Коротаева Т.В. и др. Ремиссия при аксиальных спондилоартритах — определение и инструменты оценки (рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»). Научно - практическая ревматология. 2018. 56(1):10–14. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-10-14.
3. Гайдукова И.З. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и генно - инженерных биологических препаратов для лечения аксиальных спондилоартритов. Рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно - практическая ревматология. 2017. 55(5):474–484. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-474-484.
4. Дубинина Т.В., Гайдукова И.З., Годзенко А.А. и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно - практическая ревматология. 2017. 55(4):344–350. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-344-350.
5. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Е.Л. Насонов, ред. М.: Г Э О Т А Р - Медиа. 2020.
6. Клиническая ревматология. 3-е изд., перераб. и доп. В.И. Мазуров, ред. М.: Еното. 2021.
7. Эрдес Ш.Ф., Бадокин В.В., Бочкова А.Г. и др. О терминологии спондилоартритов. Научно - практическая ревматология. 2015. 53(6):657–60. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-657-660.
8. Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Насонов Е.Л., Лила А.М. Психиатрические аспекты спондилоартритов. Научно - практическая ревматология. 2020. 58(6):716–724. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2020-716-724.
9. Сухой С.С., Рудакова К.В., Моисеев Д.В. и др. Особенности реакции на движущийся объект у пациентов с конверсионными двигательными расстройствами. Психиатрия: вчера, сегодня, завтра. Материалы Всероссийской научно - практической (к 200-летию со дня рождения основоположника отечественной психиатрии И.М. Балинского), Санкт-Петербург, 17–18 октября 2024 года. Спб.: Военно - медицинская академия им. С.М. Кирова. 2024:145–148. E D N : L I H E S A.
10. Плотников В.В., Северьянова Л.А., Плотников Д.В., Бердников Д.В. Тест акцентуаций свойств темперамента (Т А С Т). Комплекс. обеспечение психол. практики. Изд. 3-е. Спб.: И М А Т О Н. 2016.
11. Плотников Д.В., Северьянова Л.А. Акцентуация интегральных параметров индивидуальности человека как фактор риска психосоматических расстройств. М. : Триумф. 2021.
12. Хугаева Э.В., Сухой С.С. Анализ отношения к здоровому образу жизни студенческой молодежи, обучающейся по программам среднего профессионального образования. Современные здоровьесберегающие технологии. 2023. 3:44–54. E D N : R G X L Y W.
13. Rudwaleit M., Van der Heijde D., Landewe R. et al. The development of Assessment of Spondylo Arthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009. 68:777–783.
14. Rudwaleit M., Van der Heijde D., Landewé R. et al. The Assessment of Spondylo Arthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis. 2011. 70(1):25–31.
15. Lukas C., Landewé R., Sieper J. et al. Assessment of Spondylo Arthritis international Society. Development of an A S A Sendorsed disease activity score (A S D A S) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009. 68(1):18–24.
